Ubezpieczenie Zdrowotne - pismo z NFZ o weryfikację decyzji

  
Strona 1 z 1    [ Posty: 6 ]

Moderator: heiland

Napisano: 21 lis 2017, 13:31

Przyznałam klientowi ubezpieczenie zdrowotne na okres 90 dni (od 28.05.2017 do 25.08.2017).
20 listopada dostaję pismo z NFZ z prośbą o weryfikacje decyzji delikwenta, ponieważ zarejestrował się on w PUP dnia 05.07.2017 i wygaszenie decyzji. Teraz moje pytanie-co w takiej sytuacji?
Uchylić decyzję, której już wygasła w sierpniu czy wystosować jakieś pismo wyjaśniające do NFZ? Na jaki art. się powołać?? Dodam, że klinek nie poinformował nasz OPS o tym, że się zarejestrował w PUP.
Emesta
Praktykant
Posty: 3
Od: 22 mar 2017, 12:29


Napisano: 21 lis 2017, 14:11

My zmieniamy decyzję nadając jej nowe brzmienie i wpisujesz wtedy nowe daty. W uzasadnieniu piszesz, że decyzja została zmieniona, ponieważ nabył prawo do świadczeń zdrowotnych z innego tytułu.
Proste? Proste :)
Ewa Zep
Praktykant
Posty: 38
Od: 04 paź 2017, 12:39

Napisano: 21 lis 2017, 14:15

Na jakiej podstawie mogę w listopadzie zmienić brzmienie decyzji, która straciła swoją moc w sierpniu...
Emesta
Praktykant
Posty: 3
Od: 22 mar 2017, 12:29

Napisano: 22 lis 2017, 12:20

Art. 54 ust. 9 - Wójt (burmistrz, prezydent) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 7 ust. 2, niezwłocznie stwierdza wygaśnięcie decyzji, o której mowa w ust. 1, w przypadku gdy w okresie, o którym mowa w ust. 7 i 8:
1) świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym lub
2) w przypadku wystąpienia okoliczności, o których mowa w ust. 10.

Przecież tu jest wszystko opisane.
panna migotka
Stażysta
Posty: 77
Od: 04 sty 2017, 12:55

Napisano: 22 lis 2017, 12:44

Ewa Zep, z ciekawości - skąd pomysł zmiany decyzji, skoro przepis jak byk mówi co masz z tą decyzją zrobić?
jerzozwierz
Referent
Posty: 280
Od: 17 sty 2006, 23:22

Napisano: 22 lis 2017, 16:46

jerzozwierz. Pomysł dał nam prawnik, który stwierdził, że wygaśnięcie decyzji pisze się tylko w przypadku, gdy jest ona całkowicie niewykonana. W przypadku choćby częściowej wykonalności nie może ona być "wygaśnięta" tylko zmieniona, gdyż do jakiegoś czasu obowiązywała.
Nie jestem prawnikiem, pracujemy tak jak nam "podpowie" nasz radca prawny.
Pozdrawiam
Ewa Zep
Praktykant
Posty: 38
Od: 04 paź 2017, 12:39


  
Strona 1 z 1    [ Posty: 6 ]




NIE PRZEGAP WAŻNYCH INFORMACJI! POLUB NASZ PROFIL NA FACEBOOKU
[ ZAMKNIJ ]