Czy może być taki wzór oświadczenia???

[~Miłka]

....................., dnia ..............................
......................................................................
imię i nazwisko


......................................................................
adres zamieszkania


.....................................................................



OŚWIADCZENIE

Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

POUCZENIE
Zgodnie z art. 233 § 1,2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 roku Kodeks Karny ( Dz.U. Nr 88 z 1997 poz. 553) :
§ 1 – Kto składając zeznania mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3
§ 2 – Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swoich uprawnień uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania lub odebrał od innego przyrzeczenie.
Oświadczenia składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści:,,Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia”. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznać (art. 23 ust. 5c ustawy o świadczeniach rodzinnych (Dz.U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992, z późn.zm.)




...........................................................
podpis składającego oświadczenie

[nela]

wydaje mi się że zapis\" jestem świadomy....\" miał zastąpić to pouczenie co napisałaś