Mógłby ktoś zamieścić wzór odwołania od orzeczenia Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności?
Nie bardzo z tatem mamy pomysł na takowe odwołanie, proszę o pomoc...

... ..., dnia 18.11.2014 r.
...
...
PESEL ...
tel. ...
Wojewódzki Zespół do Spraw
Orzekania o Niepełnosprawności
w ...
ODWOŁANIE
Odwołuję się od orzeczenia o stopniu niepełnosprawności – umiarkowanego wydanego dnia 28.10.2014, znak: ...4 przez Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w ....
Powodem mojego odwołania jest m. in. fakt, że jako osoba w starszym wieku przewlekle chorująca potrzebuję zgodnie ze wskazaniami w/w orzeczenia pkt 5 i 6 m. in. zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne na które w większym stopniu pozwoliłby mi zasiłek pielęgnacyjny w związku ze stopniem niepełnosprawności – znacznym.
Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojej prośby.
Z poważaniem