Napisano: 28 lut 2018, 12:59
......., ...... 2018 r.
MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ .....
.........
Decyzja nr ......
Działając na podstawie art. 162 § 1 pkt. 1 i § 3 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1257 z późn. zmianami) i art. 54 ust. 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. z 2017 r. poz. 1938 z późn. zmianami) oraz Zarządzenia ..... w sprawie udzielenia upoważnienia do prowadzenia postępowań w sprawach z zakresu świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, po wszczęciu postępowania z urzędu
POSTANAWIAM
stwierdzić wygaśnięcie z dniem .....r. decyzji nr ..... z dnia ...... dotyczącej przyznania dla ...... świadczenia w postaci prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
UZASADNIENIE
W związku ze zgonem ..... (Akt zgonu .....) w dniu ..... postanowiono o stwierdzeniu wygaśnięcia decyzji Nr .... z dnia ..... z dniem .....
Z upoważnienia .....
Otrzymują:
1. ...
2. ...
3. ...
4. ...