Zgodnie z art. 28 ust. 3 ustawy o pomocy osobom uprawnionym do alimentów Dz. U. z dnia 28 lipca 2008r. – w przypadku śmierci dłużnika alimentacyjnego należności, o których mowa w art. 28 ust. 1 pkt 2 powstała z tytułu zaliczek alimentacyjnych wypłaconych osobie uprawnionej na podstawie ustawy z dnia 22 kwietnia 2005 r. o postępowaniu wobec dłużników alimentacyjnych oraz zaliczce alimentacyjnej – do ich całkowitego zaspokojenia wygasają.
Wobec powyższego proszę o zdjęcie ze stanu zadłużenia dłużnika
p. ………………………kwoty ………………. zł.
Akt zgonu nr ……………………