Socjalni mają bodajże 14 dni roboczych na przeprowadzenie w/w działań......, 04.11.2013 r.
Pani
.....
Kierownik
Ośrodka Pomocy Społecznej
w .....
WNIOSEK
o przeprowadzenie rodzinnego wywiadu środowiskowego
Zwracam się z uprzejmą prośbą o przeprowadzenie rodzinnego wywiadu środowiskowego u Pana ....., zam. ....., oraz u Pani ..... zam. ....., o którym mowa w ustawie z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej na podstawie art. 23 ust. 4e oraz 25 ust. 3 ustawy o świadczeniach rodzinnych z dnia 28 listopada 2003 r.(Dz. U. z 2006 nr 139, poz. 992 z późn. zm.) w celu sprawdzenia czy Pan ....., zam. ..... sprawuje opiekę nad Panią ....., zam. ......
Z poważaniem
Otrzymują:
1. adresat
2. a/a