rozłożenie na raty nienależnie pobranych śp - Wzory pism

[~ola]

ma ktoś może wzór

[~jola]

pomóżcie jestem nowa

[~M12]

miejscowość, dnia
znak sprawy
wnioskodawca-adresat
Decyzja nr
Na podstawie art. 30 ust. 9 ustawy z dnia 28.11.2003 r. o św. rodz. oraz art. 104 KPA,
na wniosek ...,
Wójt/Burmistrz/Prezydent ... postanawia
1. rozłożyć na raty opłaty w łącznej wysokości ... (słownie: ...) za usunięcie ustaloną w decyzji ... z dnia .... nr ...,
2. ustalić następujące wysokości i terminy płatności rat:
a) pierwsza rata w wysokości ... wraz z odsetkami w wysokości ..., łącznie ... płatna w terminie do dnia ...,
b) druga rata w wysokości ... wraz z odsetkami w wysokości ..., łącznie ... płatna w terminie do dnia ...,
c) trzecia rata w wysokości ... wraz z odsetkami w wysokości ..., łącznie ... płatna w terminie do dnia ... .
Uzasadnienia
Wnioskodawca ... pobrał nienależnie ... w łącznej wysokości ..., co zostało stwierdzone decyzją ... nr ... dnia ... . W dniu ... złożył wniosek o rozłożenie powyższej należności na raty motywując to ... .
W ocenie organu orzekającego wniosek zasługuje na uwzględnienie. Sytuacja majątkowa wnioskodawcy uzasadnia rozłożenie należności z tytułu nienależnie pobranego ... na raty. Jednorazowe uiszczenie należności mogłoby mieć negatywny wpływ możliwość zaspokojenia przez wnioskodawcę podstawowych potrzeb życiowych.
podpis
Pouczenie:
Od niniejszej decyzji służy odwołanie do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w ... . Odwołanie należy wnieść za pośrednictwem Wójta/Burmistrza/Prezydenta ..., w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji.

[~M12]

Oczywiści pomyłka w pkt 1. Pomieszało mi się.
powinno być:
rozłożyć na raty nienależnie pobrane świadczenie ... w łącznej wysokości ... ustalone w decyzji ...