składka zdrowotna do zasiłku stałego - Pomoc społeczna (forum ogólne)

[mania.b]

Muszę przyznać składkę do zasiłku stałego, który jest już przyznany od 2 lat. Proszę o podpowiedź jak to zrobić w programie Pomost.
Dziękuje i pozdrawiam

[athena83]

zmienić decyzję

[Ojciec76]

Nie trzeba zmieniać decyzji.
Żeby uzupełnić zasiłek stały o składkę zdrowotną należy:
1. Wejść w listę wszystkich decyzji (z głównego okna Pomostu kliknąć w przycisk DECYZJE.
2. Zaznaczyć interesującą nas decyzję i z górnego menu CZYNNOŚCI wybrać: Dodaj składkę FUZ do zasiłku stałego.
3. Korzystając z przycisku PLUS dodajemy składkę.

UWAGA, niestety usunięcie składki zdrowotnej wymaga wydania decyzji zmieniającej.

[mania.b]

czy ma ktoś może wzór decyzji przyznającej samą składkę?

[Ten z Łopieki]

Składka zdrowotna dla osoby pobierającej zasiłek stały, nie jest żadnym świadczeniem z pomocy społecznej. Obowiązek objęcia (nie przyznania!) z mocy prawa składką zdrowotną świadczeniobiorców pobierających zasiłek stały, wynika wprost z ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.2020.1398 ze zm.). Składki zdrowotnej więc nie przyznajemy – my tylko zgłaszamy do ubezpieczenia zdrowotnego, a to jest zwykła czynność materialno-techniczna, która nie wymaga wydania decyzji administracyjnej. Po prostu należy zgłosić świadczeniobiorcę do ubezpieczenia i opłacić składkę – i to wszystko. Trochę przykładów z bogatego orzecznictwa w przedmiotowej sprawie:

„(...)niedopuszczalne jest, jak to uczyniły organy w rozpatrywanej sprawie, odrębne procedowanie w oparciu o przepis art. 66 ust. 1 pkt 26 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, w przedmiocie opłacania przez organ pomocy społecznej składek na ubezpieczenie zdrowotne za osobę, której przyznano zasiłek stały. Takie odrębne rozstrzygniecie nie znajduje podstawy w obowiązujących przepisach. Z tych też przyczyn zaskarżona decyzja oraz poprzedzająca decyzja Prezydenta Miasta K. obarczone są wadą wynikająca z naruszenia przepisów postępowania, uzasadniającą ich uchylenie.” (Tak: Wyrok WSA w Poznaniu z dnia 10.03.2016 r., sygn.: II SA/Po 42/16, CBOSA).

„A zatem osoba pobierająca zasiłek stały podlega z mocy prawa obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego. Natomiast organ pomocy społecznej jest zobowiązany zgłosić taką osobę do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacać składkę. Czynności dotyczące opłacania składki należą do czynności materialno-technicznych.” (Tak: Wyrok WSA w Gdańsku z dnia 07.02.2018 r., sygn.: II SA/Gd 1737/17, CBOSA).

„Prawidłowo też Kolegium uznało za bezpodstawne rozstrzyganie w decyzji w przedmiocie uprawnienia skarżącego do zasiłku stałego o odprowadzaniu na rzecz skarżącego składki na ubezpieczenie zdrowotne. Organ odwoławczy słusznie zauważył, że osoba uprawniona do zasiłku stałego podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z mocy prawa (art. 73 pkt 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). Przyznając zasiłek stały organ pomocy społecznej jest zobowiązany zgłosić osobę uprawnioną do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacać składkę (o ile osoba ta nie podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu). Czynności dotyczące opłacania składki maja jednak charakter jedynie czynności materialno-technicznych i brak jest podstaw do orzekania o nich w formie decyzji administracyjnej. Tym samym również w razie pozbawienia danej osoby zasiłku stałego poprzez uchylenie decyzji o przyznaniu tego świadczenia, będące konsekwencją tego wstrzymanie odprowadzania składki na ubezpieczenie zdrowotne nie wymaga formy decyzji administracyjnej.” (Tak: Wyrok WSA w Lublinie z dnia 25.11.2020 r., sygn.: SA/Lu 407/20, CBOSA).

[Ojciec76]

Krokodylku, a w podstawę prawną wrzucamy ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych?

Informację o objęciu ubezpieczeniem zdrowotnym wrzucam w uzasadnieniu.

[Ten z Łopieki]

Nie, bo nie przyznajemy składki i nie uwzględniamy jej w rozstrzygnięciu decyzji. „Podstawę prawną decyzji stanowi przytoczenie przepisów prawa materialnego, na których organ administracji opiera swoje rozstrzygnięcie danej sprawy administracyjnej co do jej istoty, jak również powołanie stosownych, mających szczególny związek z wydaniem danej decyzji, przepisów proceduralnych (Tak: „Kodeks postępowania administracyjnego. Komentarz”, wyd.: LEX Wolters Kluwer, M. Jaśkowska, A. Wróbel, Warszawa 2011, s. 649-650).
Informacja o objęciu ubezpieczeniem zdrowotnym powinna się znaleźć – tak jak pisałeś - w uzasadnieniu lub w pouczeniu decyzji (tam też należy powołać się na przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). Świadczeniobiorcy można również wydać „na życzenie” stosowne zaświadczenie o zgłoszeniu/objęciu/podleganiu ubezpieczeniu zdrowotnemu ze względu na pobieranie zasiłku stałego, na czas jego przyznania (bo e-WUŚ może zadziałać z opóźnieniem, a lekarz nie będzie przecież czytał całej decyzji, żeby znaleźć adnotację o ubezpieczeniu ).