wzór decyzji na zmianę nazwiska

[~aga]

czy ktoś ma może wzór decyzji jeśli klientka wyszła za mąż i nastąpiła zmina nazwiska?

[~Ania]

......................., 2008-08-04




Pani

zam.




DECYZJA NR..............


Na podstawie art.3 ust.11,art.32 Ustawy o świadczeniach rodzinnych z dnia 28 listopada 2003 r. (Dz.U.Nr 139, poz. 992 z 2006 r z późn.zm. ) i art.104, art.107 oraz art.163 Kodeksu Postępowania Administracyjnego ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. ( Tekst jednolity Dz.U.Nr 98, poz.1071 z 2000r z późn.zm. )


W decyzji Nr z dnia 07.11.2007r w sprawie ustalenia prawa do zasiłku pielęgnacyjnego, zmieniam nazwisko wnioskodawcy z ......... na ..............

Uzasadnienie


Na podstawie odpisu skróconego aktu małżeństwa Nr 126/2008 z dnia 16.07.2008 stwierdzono, że zmieniła Pani nazwisko. Z tych względów należało zmienić decyzję wydaną w sprawie przyznania Pani zasiłku pielęgnacyjnego w zakresie nazwiska.


Pouczenie

Od niniejszej decyzji służy odwołanie do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Przemyślu za pośrednictwem Wójta Gminy Rokietnica w terminie 14 dni od daty otrzymania decyzji. W przypadku wystąpienia zmian mających wpływ na prawo do świadczeń rodzinnych osoba uprawniona do świadczeń rodzinnych jest zobowiązana do niezwłocznego powiadomienia o tym organu wypłacającego świadczenia rodzinne zgodnie z art.25 ust.1 ustawy z dnia 28 listopada 2003r o świadczeniach rodzinnych.





Otrzymują:
1.Adresat
2.a/a

[~aga]

dzieki Aniu