Ja mam taki szablon (wysłany przez komornika, u którego mamy najwięcej spraw):
GOPS.5310...
..., 28.11.2015 r.
Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym
WNIOSEK O PRZYŁĄCZENIE SIĘ DO POSTĘPOWANIA EGZEKUCYJNEGO
Na podstawie art. 27 ust. 3, ust. 3a, ust. 8 ustawy z dnia 7 września 2007 r.o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 169 z późn. zm.), Wójt Gminy ... składa wniosek o przyłączenie się do postępowania egzekucyjnego prowadzonego w celu zaspokojenia roszczeń osób uprawnionych: ...(PESEL: ...) oraz ... (PESEL: ...) z tytułu alimentów zasądzonych od ... (PESEL: ...) kmp ..., w związku z ustaleniem prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego na rzecz w/w osoby uprawnionej na okres świadczeniowy 2016/2017 (trwający od 1 października 2016 r. do 30 września 2017 r.)
Zgodnie z art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 24 lipca 2015 r. o zmianie ustawy o pomocy osobom uprawnionym do alimentów, Wójt Gminy ... informuje, że wysokość pozostałych do ściągnięcia od Pana ... należności z tytułu wypłaconych świadczeń z funduszu alimentacyjnego na dzień dzisiejszy, tj. 2016-11-28 wynosi 7 242,13 zł; ustawowe odsetki wynoszą 18,72 zł.
Do wniosku o przyłączenie się do postępowania egzekucyjnego dołączam:
1) Ostateczne decyzje przyznające świadczenia z funduszu alimentacyjnego osobom uprawnionym, których realizacja rozpoczęła się w dniu 20.10.2016 r.
2) Harmonogram terminów wypłat świadczeń z funduszu alimentacyjnego
w poszczególnych miesiącach.
Wyegzekwowane kwoty od dłużnika alimentacyjnego w celu zaspokojenia należności powstałych w wyniku wypłaconych świadczeń z funduszu alimentacyjnego należy przekazać na poniższy rachunek bankowy: