prosze - Fundusz alimentacyjny, Zaliczka alimentacyjna

[sigma175]

prosze was bardzo czy ktoś z was ma wzór pisma do Krajowego Rejestru Skazanych ,musze wiedzieć czy facet jest w więzieniu prosze was

[kaśka11]

Centralny Zarząd Służby Więziennej w Warszawie
ul. Rakowiecka 37 a
02-521 Warszawa


WNIOSEK
o udzielenie informacji lub udostępnienie danych osobowych o osobie obecnie
lub uprzednio pozbawionej wolności w areszcie śledczym lub zakładzie karnym1)


art. 19 ust. 2 ustawy z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (t. j. Dz. U. z 2012 r., poz. 1228 z późn. zm.)
1. .....................................................................................................................................................................................
(podstawa prawna upoważniająca do otrzymania informacji lub udostępnienia danych osobowych, a w przypadku osoby najbliższej
— uzasadnienie potrzeby żądania udostępnienia danych osobowych2))


2. .....................................................................................................................................................................................
(informacje o osobie pozbawionej wolności umożliwiające wyszukanie w zbiorze żądanych informacji lub danych osobowych3))


.................................................................................... ..................................................................................
(data urodzenia /DD.MM.RRRR/) (numer PESEL)

.................................................................................... ..................................................................................
(nazwisko — wypełnić drukowanymi literami) (nazwisko rodowe — wypełnić drukowanymi literami)

.................................................................................... ..................................................................................
(imiona — wypełnić drukowanymi literami) (imię ojca — wypełnić drukowanymi literami)

.................................................................................... ..................................................................................
(imię matki — wypełnić drukowanymi literami) (miejscowość urodzenia — wypełnić drukowanymi literami)

3. Proszę o udzielenie informacji czy Pan przebywa w zakładzie karnym lub areszcie śledczym. Informacja ta niezbędna jest celem ustalenia miejsca pobyt dłużnika alimentacyjnego.
(zakres żądanych informacji lub danych osobowych o osobie wskazanej w pkt 2)


.............................. .....................................................................................................
(data) (podpis i pieczęć osoby upoważnionej albo podpis osoby najbliższej 4) )






1) Należy skreślić zbędne wyrazy, wskazując, czy wnioskodawca ubiega się o udzielenie informacji, czy też o udostępnienie
danych osobowych o osobie obecnie lub uprzednio pozbawionej wolności w areszcie śledczym lub zakładzie karnym.
2) Wnioskodawca jest obowiązany wskazać przepis prawa materialnego, na podstawie którego jest uprawniony do żądania
otrzymania informacji lub udostępnienia danych osobowych o osobie pozbawionej wolności, a osoba fizyczna powinna
wskazać potrzebę żądania udostępnienia danych osobowych, wraz z krótkim opisem charakteru związku łączącego ją
z osobą pozbawioną wolności.
3) W pkt 2 należy wskazać znane wnioskodawcy informacje o osobie pozbawionej wolności umożliwiające wyodrębnienie
informacji lub danych osobowych tej osoby ze zbioru, w tym co najmniej nazwisko, pierwsze imię, datę urodzenia, imię
ojca lub imię matki albo numer PESEL.
4) Dane dotyczące wnioskodawcy. W przypadku podmiotu ustawowo uprawnionego — podpis i imienna pieczęć upoważnionej
osoby, a w przypadku osoby najbliższej — czytelny podpis zawierający imię i nazwisko.

[sigma175]

bardzo dziękuje i pozdrawiam