Powiatowy Urząd Pracy
ul. ...............
.....................
Działając na podstawie art. 5 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (t.j.: Dz. U. z 2012 r., poz. 1228 z późn. zm.) Ośrodek Pomocy Społecznej w ........... działający z upoważnienia Wójta Gminy ............ (organu właściwego dłużnika) zwraca się z prośbą o podjęcie działań zmierzających do aktywizacji zawodowej dłużnika alimentacyjnego który nie może wywiązać się ze swych zobowiązań z powodu braku zatrudnienia:
Pan ...................
PESEL: ................
zam. .......................
W przypadku, jeżeli na dzień dzisiejszy brak jest jakichkolwiek możliwości aktywizacji zawodowej dłużnika alimentacyjnego, prosimy o poinformowanie nas o tym fakcie wraz z podaniem przyczyny.
Jeśli z czasem pojawiłyby się nowe okoliczności mające wpływ na zaktywizowanie zawodowe w/w dłużnika również prosimy o bezzwłoczne przekazanie istotnych dla skuteczności egzekucji informacji tut. organowi.