Na podstawie art. 27 ust. 3a, ust. 8 pkt 1 i pkt 2 ustawy z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (Dz. U. z 2016 poz. 169 z późn. zm.) Kierownik Ośrodka Pomocy Społecznej ... z upoważnienia Burmistrza ...... z dnia ... 2013 r. nr .. wnosi o: