wniosek o przeprowadzenie wywiadu - Świadczenia rodzinne

[sylwia1980]

Zwracacie się z wnioskiem do pracowników socjalnych o przeprowadzenie wywiadu do SZO? Macie wzór?

[Gość]

Mamy.

[Olka1]

…................., 24.03.2015 r.



Kierownik Gminnego Ośrodka
Pomocy Społecznej


WNIOSEK O PRZEPROWADZENIE WYWIADU ŚRODOWISKOWEGO
w sprawie ustalenia prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego


Dział Świadczeń Rodzinnych na podstawie art. 23 ust. 4e ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2015r., poz. 114) zwraca się z prośbą o przeprowadzenie rodzinnego wywiadu środowiskowego w celu potwierdzenia faktu sprawowania opieki przez:
- P. Bożenę VVVVVV zam.: xxxxxxxxxxxxxxx
nad ojcem P. Edwardem VVVVVV, zam.: xxxxxxxxxxxxxxxx


Rodzinny wywiad środowiskowy stanowi załącznik do wniosku o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego.




Otrzymują:
1. Adresat
2. a/a