Starosta Powiatu ..................
ul. .......................
00-000 .................
WNIOSEK O ZWROT ZATRZYMANEGO PRAWA JAZDY
Działając na podstawie art. 5 ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (Dz. U. z 2019 r. poz. 670 z późn. zm.) oraz upoważnienia Wójta Gminy .............. nr ........... z dnia ..............., udzielonego dla ............... Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w ................... do podejmowania działań wobec dłużnika alimentacyjnego, prowadzenia postępowania i wydawania w tych sprawach decyzji, wnoszę o zwrot Panu ............... zatrzymanego na mocy decyzji znak: ............ z dnia ...............r. dokumentu prawa jazdy kat. „B”, nr ................ seria i numer druku .......................
UZASADNIENIE
Na wniosek tutejszego Organu, zgodnie z art. 5 ust. 5 ustawy o pomocy uprawnionym do alimentów Starosta Powiatu .............decyzją Nr W............... z dnia ...............r. orzekł o zatrzymaniu Panu ................. prawa jazdy kat. „B”, nr ................... seria i numer druku .................
Według art. 5 ust. 6 pkt 1 w/w ustawy uchylenie decyzji o zatrzymaniu prawa jazdy następuje na wniosek organu właściwego dłużnika skierowanego do starosty, gdy ustanie przyczyna zatrzymania prawa jazdy oraz dłużnik alimentacyjny przez okres 6 miesięcy wywiązał się w każdym miesiącu ze zobowiązań alimentacyjnych w kwocie nie niższej niż 50% kwoty ustalonych alimentów.
Pan ................. w dniu ............... zgłosił się na wywiad alimentacyjny oraz złożył oświadczenie majątkowe. Ponadto przez okres 6 miesięcy wywiązywał się w każdym miesiącu ze zobowiązań alimentacyjnych w kwocie nie niższej niż 50% kwoty bieżąco zasądzonych alimentów.
W związku z powyższym uzasadnione jest złożenie wniosku o zwrot zatrzymanego prawa jazdy.
………………………………………………….
(podpis i pieczęć)
Sprawę prowadzi:
Starszy referent ds. Świadczeń Rodzinnych
i Funduszu Alimentacyjnego
......................