W związku ze złożonym przez Pana/Panią w dniu ………. wniosku w sprawie …………………………. Dyrektor Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w działając z upoważnienia Burmistrza na podstawie art. 64 § 2 kodeksu postępowania administracyjnego /tekst jednolity: Dz. U. z 2000 r. Nr 98 poz. 1071
z póź.zm./, wzywa Pana/Panią do usunięcia braków formalnych wniosku poprzez ………………………………………… w nieprzekraczalnym terminie 7 dni pod rygorem pozostawienia wniosku bez rozpoznania