Plus zaświadczenie lekarskie.§ 5. 1. Wzór wniosku o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka jest określony w załączniku nr 15 do rozporządzenia.
2. Do wniosku należy dołączyć odpowiednio:
1) dokumenty, o których mowa w § 2 ust. 2 pkt 1, 5, 7, 8, 12 i 13;
2) inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do ustalenia prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka.