Ile czasu można cofnąć wstecz ubezpieczenie na 90 dni

Wybrane tematy:
posiłek w szkole i w domu -wniosek Dyrektora 20% Weryfikacja 40 Zasiłek celowy dla osadzonego w ZK AOON - dojazd własnym samoch. do 15.06.22r. decyzja zmieniająca DPS AOON/OW
ODPOWIEDZ
ewaewa
Stażysta
Posty: 195
Rejestracja: 05 cze 2017, 9:26
Zajmuję się: PS
Kontakt:

Ile czasu można cofnąć wstecz ubezpieczenie na 90 dni

Post autor: ewaewa »

Witam
Mamy na wokandzie sprawę o objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym 90dni - szpital wystąpił z wnioskiem/osoba nieprzytomna
W tej sprawie będzie spór kompetencyjny
Pytanie: ile czasu na decyzji można cofnąć się z data objęcia ubezpieczenia?
W NFZ nie uzyskałam na to pytanie odpowiedzi....
Nuka
Stażysta
Posty: 61
Rejestracja: 31 sie 2017, 11:11
Zajmuję się: ps
Kontakt:

Re: Ile czasu można cofnąć wstecz ubezpieczenie na 90 dni

Post autor: Nuka »

Od dnia przyjęcia do szpitala.
ewaewa
Stażysta
Posty: 195
Rejestracja: 05 cze 2017, 9:26
Zajmuję się: PS
Kontakt:

Re: Ile czasu można cofnąć wstecz ubezpieczenie na 90 dni

Post autor: ewaewa »

od przyjęcia do szpitala, nawet jeśli minie więcej niż miesiąc?
magda03001
Praktykant
Posty: 3
Rejestracja: 06 kwie 2017, 12:33
Zajmuję się: PS
Kontakt:

Re: Ile czasu można cofnąć wstecz ubezpieczenie na 90 dni

Post autor: magda03001 »

Tak, jeśli pacjent był przyjęty w trybie nagłym to należy się cofnąć do dnia przyjęcia wskazanego we wniosku szpitala.
Archideus
Praktykant
Posty: 14
Rejestracja: 18 sty 2024, 13:34
Zajmuję się: Decyzje pot. prawo doświadczeń zdrowotnych, KDR
Kontakt:

Re: Ile czasu można cofnąć wstecz ubezpieczenie na 90 dni

Post autor: Archideus »

Art. 54. 4 (...) na wniosek świadczeniodawcy udzielającego świadczenia opieki zdrowotnej, złożony niezwłocznie po udzieleniu świadczenia."
Jeżeli mnie pamięć nie myli, to były wyroki gdzie stwierdzano, że niezwłocznie dla podmiotu udzielającego w trybie nagłym nic nie znaczy, ma tylko charakter instrukcyjny, nie ma sankcji jak Ci złoży wniosek za świadczenie sprzed x miesięcy, bo mu się przypomniało nagle.
Ale nas obowiązuje 54. 7
Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie decyzji, o której mowa w ust. 1, przysługuje przez okres 90 dni od dnia określonego w decyzji, którym jest:
1)
dzień złożenia wniosku,
2)
w przypadku udzielania świadczeń w stanie nagłym - dzień udzielenia świadczenia

U mnie zdarzały się sporadycznie przypadki, że decyzje były wydawane tak późno w stosunku do udzielenia świadczenia, że te 90 dni od dnia nagłego kończyło się przed terminem wydania decyzji.
Percia
Stażysta
Posty: 93
Rejestracja: 13 wrz 2018, 11:34
Zajmuję się: PS
Kontakt:

Re: Ile czasu można cofnąć wstecz ubezpieczenie na 90 dni

Post autor: Percia »

Oj tak...
Miałam przypadek, że szpital wystąpił do nas..... po 3 latach od udzielenia świadczenia w trybie nagłym :lol:
ODPOWIEDZ