kto ma przeprowadzić wywiad - Świadczenia rodzinne

[cinka]

jak już zawaliłam to niech mi ktoś podeśle wzór o ten wywiad do innej gminy bo chyba nie mam już teraz innego wyjścia.

[heiland]

OPS....../2014 ......, dnia 27.03.2014 r.



Wniosek o udostępnienie danych ze zbiorów danych osobowych


1. Wniosek do:
......
......
......
............
......

2. Wnioskodawca:
Ośrodek Pomocy Społecznej
......
......

3. Podstawa prawna upoważniająca do pozyskania danych osobowych:
• art. 23 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002 r. Nr 101 poz. 926 z późn. zm.),
• ustawa z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (Dz. U. z 2012 r. poz. 1228 z późn. zm.).

4. Wskazania przeznaczone dla udostępnienia danych:
......

5. Oznaczenie lub nazwa zbioru, z którego mają być udostępnione dane:
Imię i nazwisko:
......
Adres zam.:
......
......
PESEL
......

6. Zakres żądanych informacji ze zbioru:
......




podpis, ew. pieczęć wnioskodawcy