SZKOLENIA

[ewaewa]

Witam, próbowałam szukać na forum ale nie znalazłam, wiec pytam
Pan w stanie ciężkim, bez kontaktu przebywa w szpitalu. Na wniosek szpitala przyznaliśmy ubezpieczenie na 90 dni. Wczoraj się skończyło. Dzisiaj szpital wysłał kolejny wniosek z prośba o objecie ubezpieczeniem.
Czy do nowego wniosku powinnam ponownie mieć wywiad środowiskowy?
Jak postępujecie w podobnych przypadkach?

[Ten z Łopieki]

W takim przypadku przeprowadzanie kolejnego wywiadu wydaje się bezcelowe, biorąc pod uwagę sytuację świadczeniobiorcy. Przecież nie zgubił w tym czasie obywatelstwa polskiego, nadal przebywa na terytorium RP, zakładam, że jego dochód oraz stan majątkowy w tym czasie nie uległ zmianie i dysproporcja z art. 12 ustawy o pomocy społecznej się nie ujawniła, a tylko te dane należy sprawdzić za pomocą wywiadu w tego typu sprawach. Więc moim zdaniem można kolejny raz potwierdzić prawo do ubezpieczenia na starym wywiadzie lub dokonanych ustaleniach z pominięciem wywiadu. Orzecznictwo w sprawach dotyczących wywiadu – zarówno z pomocy społecznej, jak również potwierdzania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, także dopuszcza brak wywiadu w postępowaniu.

„Wykładnia językowa art. 107 ust. 4 ups dopuszcza możliwość przeprowadzania wywiadu środowiskowego w określonych odstępach czasowych, formułując wyjątek od tej zasady w przypadku zmiany danych zawartych w wywiadzie. O niecelowości przeprowadzania wywiadu środowiskowego przy okazji każdego odrębnego wniosku w tym zakresie, jeżeli pochodzi on od tej samej osoby, przesądza rezultat wykładni funkcjonalnej. Takie działanie byłoby nieefektywne nie tylko dla pracowników MGOPS-u, jako przysparzające większą ilość obowiązków bez uzyskania zadowalającego rezultatu, lecz także niezrozumiałe dla wnioskodawców, którzy w ten sposób są obligowani do potwierdzania przekazanych już organowi administracji informacji oraz dowodów.” (Tak: Wyrok WSA w Poznaniu z dnia 23.03.2011 r., sygn. akt: IV SA/Po 66/11, publ. CBOSA)

„Jedynie w razie stwierdzenia przez organ, że dane zawarte w wywiadzie środowiskowym są niewystarczające w świetle złożonego wniosku o udzielenie pomocy, np. w związku ze zmianą danych zawartych w wywiadzie (art. 107 ust. 4 zd. 1 in fine ustawy o pomocy społecznej), organ zobowiązany byłby dokonać dalszych ustaleń polegających na dokonaniu kolejnej aktualizacji wywiadu” (Tak: Wyrok WSA w Lublinie z dnia 29.11.2012 r., sygn. akt: IISA/Lu 521/12, publ. CBOSA).

„(...) na organie mimo wszystko ciąży obowiązek dokonania niezbędnych ustaleń, a niemożność przeprowadzenia wywiadu środowiskowego nie może stanowić podstawy do odmowy potwierdzenia prawa do świadczeń zdrowotnych”. (Tak: Wyrok WSA w Poznaniu z dnia 26.03.2014 r. sygn.: IV SA/Po 887/13; wyrok WSA w Krakowie z dnia 21.01.2009 r. sygn.: III SA/Kr 902/08, publ. CBOSA).

Sądy Administracyjne wyrażają również pogląd, iż brak wywiadu nie wyłącza obowiązku przeprowadzenia przez organ postępowania dowodowego w oparciu o wszelkie dostępne informacje oraz właściwą ich interpretację (Tak: m. in. WSA w Krakowie, w Wyroku z dnia 21.01.2009 r., sygn.:III SA/Kr 902/08, czy WSA w Warszawie w wyroku z dnia 24.03.2009 r., sygn.: VII SA/Wa 181/09, publ. CBOSA).

[Baba Z Lasu]

Zrób wywiad do następnej decyzji, tak stanowią przepisy. Orzeczenia sadów są w sprawach indywidualnych. W Polsce nie ma prawa precedensu.