Patowa sytuacja z ubezpieczeniem klienta - Pomoc społeczna (forum ogólne)

  
Strona 1 z 1    [ Posty: 8 ]

Napisano: 24 lut 2023, 8:35

Pan przebywa w hospicjum od 26.10.2022. Do 9.01.2023 był zarejestrowany jako bezrobotny z prawem do zasiłku. Ostatni zasiłek wypłacono w lutym za 9 dni stycznia. Wraz z wyrejestrowaniem Urząd Pracy przestał go ubezpieczać. Wiem, że takie ubezpieczenie działa jeszcze przez 30 dni, a więc od 10 lutego Hospicjum widzi go jako nieubezpieczonego.
Hospicjum zwróciło się do nas o ubezpieczenie, ale z powodu zasiłku dla bezrobotnych przekracza kryterium.
Jak sądzicie- jak można pomóc temu człowiekowi, wszystko co się wydarzyło nie zależało od niego. Hospicjum naliczy mu kwotę ok 5000 zł kosztów. Pacjent sam nie ogarnie tej sytuacji z powodu stanu zdrowia (niedawno otrzymał orzeczenie z ZUS o niezdolności do samodzielnej egzystencji).
Pomoc z widokiem
Praktykant
Posty: 6
Od: 22 lut 2023, 18:16
Zajmuję się: Pracownik socjalny, Dział Pomocy Środowiskowej


Napisano: 24 lut 2023, 9:35

wydacie decyzje w marcu i obejmiecie go ubezp. od lutego
bea2
Stażysta
Posty: 153
Od: 08 sie 2018, 12:21
Zajmuję się: PS

Napisano: 24 lut 2023, 10:12

Dziękuję za odpowiedź
Rozumiem, że w marcu będzie brak dochodu. Sprawa jednak dotyczy lutego i chyba nie możemy ominąć kwestii dochodów ze stycznia?
Pomoc z widokiem
Praktykant
Posty: 6
Od: 22 lut 2023, 18:16
Zajmuję się: Pracownik socjalny, Dział Pomocy Środowiskowej

Napisano: 24 lut 2023, 10:28

Zasiłek dla bezrobotnych jest dochodem utraconym ( wypłata za 9 dni nie dotyczy całego miesiąca). Policz dochód z lutego- nie przekroczy kryterium.
Pozdrawiam
Percia
Stażysta
Posty: 93
Od: 13 wrz 2018, 11:34
Zajmuję się: PS

Napisano: 24 lut 2023, 10:38

Niestety, w naszym OPS jest to traktowane jako zmniejszenie dochodu, a nie utrata dochodu (zgodnie z zaleceniami po kontroli). Utratę będziemy widzieć od marca.
Pomoc z widokiem
Praktykant
Posty: 6
Od: 22 lut 2023, 18:16
Zajmuję się: Pracownik socjalny, Dział Pomocy Środowiskowej

Napisano: 24 lut 2023, 10:53

Utrata dochodu będzie dopiero w marcu 2023r. Natomiast nie można objąć prawem do świadczeń opieki zdrowotnej z datą wsteczną. Klient może jedynie zwrócić się z wnioskiem z datą 01.03.2023r. i dopiero od tego dnia będzie przysługiwało mu potwierdzenie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej.
doris89
Stażysta
Posty: 65
Od: 14 sie 2019, 9:05
Zajmuję się: pracownik działu pomocy środowiskowej

Napisano: 27 lut 2023, 9:08

Z wnioskiem o ubezpieczenie wystąpił szpital, sprawa nagła, więc świadczenie można przyznać wstecz, jednak dalej pozostaje kwestia kryterium dochodowego. W kolejnym miesiącu następuje utrata dochodu, klient dalej przebywa w szpitalu, składa nowy wniosek o objęcie świadczeniami. Czy może wnioskować w marcu (spełnia kryterium dochodowe) o ubezpieczenie zdrowotne za kilkanaście dni lutego (sprawa nagła- pobyt w szpitalu).
Pomoc z widokiem
Praktykant
Posty: 6
Od: 22 lut 2023, 18:16
Zajmuję się: Pracownik socjalny, Dział Pomocy Środowiskowej

Napisano: 27 lut 2023, 9:14

Moim zdaniem można prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przyznawać od momentu zaistnienia zdarzenia - czyli wstecz, jednak dochody klienta powinny być uwzględnione adekwatnie do sytuacji - a więc przyznając od lutego należy wziąć pod uwagę dochody ze stycznia.
Ogarnięcie sytuacji w ten sposób, że w marcu utrata dochodu a więc przyznajemy wstecz - kiedy tej utraty nie było, będzie naciągane.
Może jeszcze ktoś się wypowie?
Xman
Starszy referent
Posty: 761
Od: 14 gru 2017, 18:33
Zajmuję się: pomoc społeczna



  
Strona 1 z 1    [ Posty: 8 ]
NIE PRZEGAP WAŻNYCH INFORMACJI! POLUB NASZ PROFIL NA FACEBOOKU
[ ZAMKNIJ ]
Usuń ciasteczka witryny
 
x

 

x