SZKOLENIA

[male]

Czy decyzje dotycząca ubezpieczenia wysyłacie do ubezpieczonego, NFZ i do szpitala ? U nas do placówki medycznej wysłaliśmy pismo , że dana osoba została ubezpieczona od dnia..... A oni się upierają, że musza dostać decyzję. Art 54 mówi o kopii decyzji dla NFZ a nie dla placówki medycznej. Jak to u was funkcjonuje ?

[Ojciec76]

Petent
Kopia NFZ
a/a

Niech petent przedstawi im swoją decyzję

[male]

No właśnie też nie znalazłam podstawy do tego aby wydać im decyzję. Pismo z informacją, że jest ubezpieczony. NFZ wprowadza go do systemu EWUŚ i tez powinni to widzieć.

[renata1983]

My wysyłamy do szpitala jak jest na ich wniosek

[Ten z Łopieki]

Szpital jest na prawach strony (jeżeli inicjował postępowanie), więc również otrzymuje decyzję.

Zgodnie z art. 28 Kpa - stroną jest każdy, czyjego interesu prawnego lub obowiązku dotyczy postępowanie albo kto żąda czynności organu ze względu na swój interes prawny lub obowiązek.

"(...) Szpital legitymuje się interesem prawnym w wydaniu decyzji, o jakiej mowa w art. 54 ust. 1 ustawy o świadczeniach, znajdującym potwierdzenie w treści art. 54 ust. 4 in fine tej ustawy, który w nagłych przypadkach wprost przyznaje świadczeniodawcy uprawnienie do wystąpienia z wnioskiem w celu potwierdzenia uprawnień świadczeniobiorcy do świadczeń opieki zdrowotnej. Decyzja ta, będąca dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń, stanowi bowiem podstawę do uzyskania refundacji kosztów leczenia ze środków publicznych od oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia (art. 108 ust. 1 pkt 1 w zw. z art. 54 ust. 1 cyt. ustawy). W postępowaniu tym świadczeniodawca korzysta więc z przymiotu strony, w rozumieniu art. 28 k.p.a.". (Tak: Wyrok WSA w Gliwicach z dnia 13.04.2010 r., sygn.: IV SA/Gl 729/09, publ. CBOSA).

A w myśl art. 109 Kpa - decyzję doręcza się stronom na piśmie