Otrzymaliśmy wniosek ze szpitala o objęcie osoby ubezpieczeniem zdrowotnym. Klient podał adres matki gdzie nie mieszka od kilkunastu miesięcy. Nieznany jest obecny adres jego przebywania. Czy wydać decyzję na podstawie posiadanych dokumentów? Wcześniej był klientem tutejszego Ośrodka.
nie wydajesz decyzji. Przecież nie jesteś w stanie przeprowadzić wywiadu a co za tym idzie ustalić chociaż by sytuacji finansowej, czy kwalifikuje się do pomocy. Napisz pismo do szpitala, że pod wskazanym adresem dana osoba nie przebywa i nie jest Ci znane miejsce jego pobytu.
Jeżeli jest możliwość uzyskania informacji od matki spisuje się protokół (zamiast wywiadu), zbiera się wszelkie możliwe informacje (PUP, KRUS, ZUS, itd.) i nawet kiedy nie ma kontaktu z klientem wydaje się decyzję. Składki zdrowotne nie są świadczeniem z ustawy o pomocy społ. i wywiad nie jest wymagany do wydania decyzji.
Wszystko jest możliwe. Niemożliwe wymaga po prostu więcej czasu.
Może jestem w błędzie więc proszę o podstawę prawną. By udzielić świadczenie zdrowotne opierasz sie na ustawie z pomocy społecznej. Jesteś zobligowany do sprawdzenia czy osoba ma obywatelstwo polskie, zamieszkuje na terenie kraju i spełnia kryterium finansowe - a jak to sprawdzisz jak nie jesteś w stanie przeprowadzić wywiadu?
Nawet jeśli osoba umrze, to masz obowiązek "zebrać" wywiad w jego miejscu zamieszkania i na tej podstawie wydać decyzję o objęciu ubezpieczeniem od dnia udzielenia pomocy w trybie nagłym do dnia zgonu. Pod warunkiem, że masz od kogo uzyskać informacje. Może to być środowisko w którym zamieszkiwał. W tym temacie są wyroki sądów, które mówią o zebraniu informacji w środowisku.