ubezpieczenie zdrowotne NFZ - koszt decyzji??? - Pomoc społeczna (forum ogólne)

[~Monika]

Mamy coraz więcej do wydawania decyzji do NFZ o objęcie składką zdrowotną osoby np. przebywajacej w szpitalu. Obecnie przyszło sprawozdanie z tego i mieliśmy wpisać koszt wydawania decyzji. Ile u was on wynosi i jak prawidłowo - prawnie zwracać się o jego zwrot???

[blue_eyed]

Podbijam temat.

Jak starać się o zwrot kosztów wydania decyzji administracyjnej dot. objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym na 90 dni?
Dotychczas mój Ośrodek nie starał się o zwrot, bo kiedyś zjawisko występowało rzadziej.
W zeszłym roku wydaliśmy kilka takich decyzji, a wczoraj szpital wysłał fax z kolejnym wnioskiem. Przyszła też tabela z Województwa (zapotrzebowanie na środki finansowe na 2014r. z przeznaczeniem na sfinansowanie kosztów wydawania decyzji przez gminy w sprawach świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni spełniający kryterium dochodowe). Na jakiej zasadzie to wyliczacie? Macie kalkulację kosztów w razie ewentualnej kontroli?

Proszę o podpowiedź zwłaszcza te Ośrodki, które mają w tym polu doświadczenie.

[~basia]

Ja zrobiłam kalkulację kosztów ale tylko wynagrodzenia prac socjalnego. 3,5 godz pracy (wywiad, opracowanie, metryczka, przygotowanie decyzji). wyszło mi 67 zł za 1 decyzję. Jak dostaję zwrot to wrzucam to do ogolnego wora na nagrody.
Nie robi.lam w kalkulacji papieru, toneru, poczty, dojazdu bo nasz uw wyliczył że sredni koszt to 67 zł , więc wrzucam to na płace.
Jesli nie masz okreslonej stawki to wylicz sobie średnia pensję np socjalnych za 1 godz , ustal ile czasu zabiera przygotowanie wywiadu, zebranie dokumentacji, opracowanie decyzji, wrzuc koszty dodatkowe. Zrób sobie kalkulacje średnio 1 decyzji.

[~basia]

Dotyczy
wyliczenia kosztów przeprowadzania wywiadów środowiskowych w rozdziale 85195- Pozostała działalność- z przeznaczeniem na sfinansowanie kosztów wydania decyzji przez gminy w sprawach świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni spełniający kryterium dochodowe na rok 2014.

Zadanie to jest realizowane przez pracownika socjalnego od momentu przyjęcia wniosku do opracowania decyzji administracyjnej.
W związku z powyższym wyliczono średni czas załatwienia sprawy na 3,5 godziny (dojazd, przeprowadzenie wywiadu środowiskowego lub aktualizacji, opracowanie wywiadu, skompletowanie niezbędnej dokumentacji, opracowanie decyzji administracyjnej, metryczki, doręczenie lub wysłanie decyzji).

Koszt wynagrodzeń:

P. ..3 230,80 zł : 168 godzin x 3,5 godziny= 67,31 zł


Zatem koszty przeprowadzania wywiadów środowiskowych w rozdziale 85195- Pozostała działalność- z przeznaczeniem na sfinansowanie kosztów wydania decyzji przez gminy w sprawach świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni spełniający kryterium dochodowe na rok 2014 w Ośrodku Pomocy Społecznej w wynoszą 67,00 zł za wydaną w przedmiotowej sprawie jedną decyzję administracyjną.

[~basia]

Dotyczy
wyliczenia kosztów przeprowadzania wywiadów środowiskowych w rozdziale 85195- Pozostała działalność- z przeznaczeniem na sfinansowanie kosztów wydania decyzji przez gminy w sprawach świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni spełniający kryterium dochodowe na rok 2014.

Zadanie to jest realizowane przez pracownika socjalnego od momentu przyjęcia wniosku do opracowania decyzji administracyjnej.
W związku z powyższym wyliczono średni czas załatwienia sprawy na 3,5 godziny (dojazd, przeprowadzenie wywiadu środowiskowego lub aktualizacji, opracowanie wywiadu, skompletowanie niezbędnej dokumentacji, opracowanie decyzji administracyjnej, metryczki, doręczenie lub wysłanie decyzji).

Koszt wynagrodzeń:

P. ..3 230,80 zł : 168 godzin x 3,5 godziny= 67,31 zł


Zatem koszty przeprowadzania wywiadów środowiskowych w rozdziale 85195- Pozostała działalność- z przeznaczeniem na sfinansowanie kosztów wydania decyzji przez gminy w sprawach świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni spełniający kryterium dochodowe na rok 2014 w Ośrodku Pomocy Społecznej w wynoszą 67,00 zł za wydaną w przedmiotowej sprawie jedną decyzję administracyjną.

[blue_eyed]

~basia,

serdecznie dziękuję za odzew! Nareszcie jakieś konkretne dane, bo jak dzwonię po pobliskich Ośrodkach, to okazuje się, że to niczym Yeti- każdy słyszał, nikt nie widział.

Pokazałam księgowej Twój wpis, będziemy dostosowywać do naszych warunków. Jeszcze raz serdeczne dzięki!

[katek]

Tak czytam ten post, wiem, że stary, ale podbijam, gdyż zastanawiamy się, z jakich przepisów wynika finansowanie tych decyzji, bo tak jak pisano powyżej nikt nic o tym nie wie. Urząd wojewódzki też nie pyta o to, o zapotrzebowanie itp. My wydajemy bardzo dużo takich decyzji, zatem dobrze by było aby takie dodatkowe środki do nas wpadły.

[thorgal70]

Tak czytam ten post, wiem, że stary, ale podbijam, gdyż zastanawiamy się, z jakich przepisów wynika finansowanie tych decyzji, bo tak jak pisano powyżej nikt nic o tym nie wie. Urząd wojewódzki też nie pyta o to, o zapotrzebowanie itp. My wydajemy bardzo dużo takich decyzji, zatem dobrze by było aby takie dodatkowe środki do nas wpadły.

Nie wiem skąd te środki, ani na podstawie jakich przepisów.
Napisz pismo do Urzędu Wojewódzkiego, zapotrzebowanie na środki na podstawie art. 54 ust. 1, 5, 7, 8 i 11 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych (Dział 851 Rozdział 85195 § 2010). Wskaż w piśmie średnio ile przewidujesz wydać takich decyzji w roku, i ile jedno postępowanie średnio was kosztuje (usługa pocztowa, wynagrodzenie, delegacje itp.). I czekaj na ich odpowiedź. Na koniec roku rozliczysz dotację w zależności ile faktycznie wydacie decyzji, a resztę kasy oddacie.

[asiaj]

W Warmińsko-Mazurskiem są co miesiąc meldunki dotyczące zapotrzebowania na to zadanie, otrzymać można do 30 zł na 1 wydaną decyzję (z tego na ryczałt dla pracownika socjalnego, opłaty pocztowe i materiały biurowe). Cykliczne sprawozdania. Pracownik socjalny niczego z tego nie dostaje, a rozliczenia środków trzeba pilnować.