Wzór decyzji zmieniającej - Proszę o pomoc - Stypendia

[Ija]

Pomóżcie proszę, pilne

Pani podjęła pracę w październiku i w październiku uzyskała dochód. Rozumiem, że przeliczam dochód za listopad i grudzień. Pani mieści się w kryterium, ale w innym kryterium wysokości stypendium.
Decyzja wydana w październiku, zaświadczenie i informacja o dochodzie w listopadzie. W związku jednak, że dochód otrzymała już w październiku, muszę przeliczyć dwa miesiące.

Macie może wzór decyzji zmieniającej w takim przypadku? Czy ktoś mógłby go tu umieścić?

Z góry dziękuję