SZKOLENIA

[agejszen92]

Czy lekarz posiadający specjalizację II stopnia z pediatrii może wystawić zaświadczenie za życiem?

[wiedzma]

"Ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu, o których mowa w ust. 2 pkt 2-4, stwierdza w zaświadczeniu lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, posiadający specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii, neonatologii, neurologii dziecięcej, kardiologii dziecięcej lub chirurgii dziecięcej." art. 4 ust 3 (brak II stopnia specjalizacji z pediatrii)

[agejszen92]

Na stronie gov.pl jest napisane
dokumenty niezbędne do ustalenia prawa do świadczenia, m. in.:
zaświadczenie lekarskie, które potwierdza ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę, która zagraża życiu. Nie ma formalnego wzoru takiego zaświadczenia – wydaje je tylko i wyłącznie lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, który posiada dowolną specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty położnictwa i ginekologii, perinatologii, neonatologii, neurologii dziecięcej, kardiologii dziecięcej lub chirurgii dziecięcej,
zaświadczenie lekarskie albo od położnej, które potwierdza, że matka dziecka była podczas ciąży pod opieką lekarską i opieka zaczęła się nie później niż od 10 tygodnia ciąży – dostaniesz je od lekarza albo położnej. Wzór tego zaświadczenia jest taki sam jak zaświadczenia do becikowego. Takiego zaświadczenia nie składa opiekun prawny, opiekun faktyczny lub osoba, która przysposobiła dziecko,


jak to interpretować?

[Szarak]

Mój UW uważa inaczej.

Wskazanie dwóch sposobów określania specjalizacji lekarskich, wykorzystanych w
powyższym przepisie wynika z dwóch dostępnych dla lekarzy mających w Polsce prawo
wykonywania zawodu. Dwustopniowy system szkolenia specjalizacyjnego lekarzy
(specjalizacje I i II stopnia) obowiązywał przed wejściem w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z 25 marca 1999 r., w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy stomatologów. Po wejściu w życie ww. rozporządzenia lekarze realizują szkolenie specjalizacyjne jednostopniowo i po jego zakończeniu tj., zrealizowaniu programu danej specjalizacji i zdaniu państwowego egzaminu specjalizacyjnego – uzyskują tytuł specjalisty w danej dziedzinie medycyny. Aktualnie w systemie ochrony zdrowia lekarze posiadają tytuł specjalisty II stopnia, który odpowiada obecnie uzyskiwanym tytułowi specjalisty w danej dziedzinie oraz lekarze posiadający tylko I stopień specjalizacji. Określenie, w dziedzinie położnictwa i ginekologii, perinatologii, neonatologii, neurologii dziecięcej, kardiologii dziecięcej lub chirurgii dziecięcej-odnoszą się zarówno do lekarza specjalisty jak i lekarza posiadającego specjalizację II stopnia. Nie ulega wątpliwości, że ustawodawca zdecydował się ograniczyć uprawnienie wydawania omawianego zaświadczenia do lekarzy, których specjalizacja w możliwie największym stopniu przygotowuje do dokonania bardzo trudnej oceny, wymaganej do jego wydania. Nie jest uprawnione przyjęcie, że specjalności (obszary wiedzy merytorycznej i doświadczenia) ustawodawca chciał zróżnicować, w zależności od tego kiedy lekarz kończył szkolenie specjalizacyjne. Przyjęcie interpretacji, w której dowolny tytuł specjalisty II stopnia uprawnia do wydania zaświadczenia oznaczałoby, że lekarz posiadający specjalizację II stopnia z dziedziny odległej od opieki nad kobietą w ciąży miałby prawo do wystawiania zaświadczenia o stanie zdrowia oceniającego kwestię posiadania przez dziecko ciężkiego i nieodwracalnego upośledzenia albo nieuleczalnej choroby zagrażającej życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu. Z konstrukcji przepisu wynika, iż użycie spójnika „lub” wskazuje na to, iż określenie „w dziedzinie: (...)” odnosi się zarówno do określenia lekarza posiadającego specjalizację II stopnia jak i lekarza specjalisty.