Starostwo Powiatowe w ...........
ul. ...............
.........................
Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w ............. na podstawie art.5 ust.3b, art.8b ustawy z dnia 7 września 2007r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (Dz. U. z 2012 r., poz. 1228, z późn. zm.) prosi o podanie informacji, czy niżej wymienieni dłużnicy widnieją w ewidencji osób posiadających prawo jazdy:
1.imie, nazwisko, pesel
2
3
4
5
6