Napisano: 14 cze 2021, 14:40
………………………………………
miejscowość, data
………………………………………
pieczęć firmy
ZAŚWIADCZENIE O ZAROBKACH
Zaświadcza się, że Pan/i………………………………………………………………………..
Nr PESEL………………………………………………………………………………………
zamieszkały/a…………………………………………………………………………………..
jest zatrudniony/a ………………………………………………………………………………
(nazwa i adres zakładu pracy)
na podstawie …………………………………... w okresie …………………………………. .
(rodzaj umowy) (okres zatrudnienia)
Dochód wypłacony w miesiącu poprzedzającym miesiąc złożenia wniosku wynosi:
Miesiąc/Rok
Przychód - Koszty uzyskania przychodu - Należny podatek dochodowy od osób fiz. -
Składki na ubezpieczenie społeczne -Składka na ubezpieczenie zdrowotne =dochód
………………………………………
(podpis i pieczątka pracodawcy)