prosba o wzór decyzji z powodu śmierci wnioskodawcy - Dodatek energetyczny

[anonim1960]

Witam. Pierwszy raz mam taką sytuację, że umiera osoba która pobierała dodatek energetyczny. w dniu dzisiejszym otrzymałam informacje iż ta osoba zmarła. Dodatek za miesiąc październik został wypłacony 10.10.2019r. pozostał do wypłaty za miesiąc listopad.
Moja prośba: prosze o wzór decyzji wygaszającej w/w dodatek. Dziekuje

[Kasitwix]

BURMISTRZ....



D E C Y Z J A

Na podstawie art.162 § 1 pkt 1 stwierdza się wygaśnięcie z dniem 30.10.2019r. decyzji ............ z dnia ............ wydanej przez .......................... w sprawie przyznania Pani .................... dodatku energetycznego.

U z a s a d n i e n i e

Pani ............ zamieszkałej w ............ decyzją z ........... został przyznany dodatek energetyczny na okres od dnia 1 czerwca 2019r. do 30 listopada 2019r. w wysokości 11,37 zł miesięcznie.
Jak wynika z informacji uzyskanej od pracownika Urzędu Stanu Cywilnego w ............, w dniu 07.10.2019r Pani .............zmarła.
Śmierć osoby będącej adresatem decyzji stanowi jedną z przesłanek stwierdzenia bezprzedmiotowości decyzji.
W związku z powyższym stwierdza się wygaśnięcie bezprzedmiotowej decyzji.

Od niniejszej decyzji służy stronom odwołanie do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Olsztynie. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem tutejszego organu w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji.
W trakcie biegu terminu do wniesienia odwołania strona może zrzec się prawa do wniesienia odwołania wobec organu administracji publicznej, który wydał decyzję. Z dniem doręczenia organowi administracji publicznej oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania przez ostatnią ze stron postępowania, decyzja staje się ostateczna i prawomocna, co oznacza, iż decyzja podlega natychmiastowemu wykonaniu i brak jest możliwości zaskarżenia decyzji do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego. Nie jest możliwe skuteczne cofnięcie oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania.
Jeżeli niniejsza decyzja została wydana z naruszeniem przepisów postępowania, a konieczny do wyjaśnienia zakres sprawy ma istotny wpływ na jej rozstrzygnięcie, na zgodny wniosek wszystkich stron zawarty w odwołaniu, organ odwoławczy przeprowadza postępowanie wyjaśniające w zakresie niezbędnym do rozstrzygnięcia sprawy. Organ odwoławczy przeprowadza postępowanie wyjaśniające także wówczas, gdy jedna ze stron zawarła w odwołaniu wniosek o przeprowadzenie przez organ odwoławczy postępowania wyjaśniającego w zakresie niezbędnym do rozstrzygnięcia sprawy, a pozostałe strony wyraziły na to zgodę w terminie czternastu dni od dnia doręczenia im zawiadomienia o wniesieniu odwołania, zawierającego wniosek o przeprowadzenie przez organ odwoławczy postępowania wyjaśniającego w zakresie niezbędnym do rozstrzygnięcia sprawy .


Otrzymują:
1 .a/a


Zwalnia się z opłaty skarbowej na
podstawie cz. I ust.53 kol. IV pkt 2a
ustawy z dnia 16.11.2006 o opłacie
skarbowej (Dz.U.z 2019 poz. 1000)

[anonim1960]

dziękuję bardzo, pozdrawiam

[ULAK]

Mała uwaga w podstawie prawnej jest "Na podstawie art.162 § 1 pkt 1"jakiego aktu prawnego?!