ubezpieczenie na 90 dni, proszę o pomoc, sugestie, rozwiazan

[raj2802]

Witam. Proszę mi powiedzieć jak jest u Was z decyzją na 90 dni.
Chodzi o osobę bezdomną przebywającą w schronisku. Pan jest żonaty, z żoną jest ponad 20 lat w separacji nieformalnej. Nie jest ubezpieczony zdrowotnie (choroba, nie może się zarejestrować jako bezrobotny). My stoimy na stanowisku, że jednak żona powinna go zgłosić do ubezpieczenia, ale on nie wie gdzie żona mieszka, nie ma z nią kontaktu. My w takich sytuacjach wydajemy decyzje odmowne.
Są jednak ośrodki, które wydają w takich przypadkach decyzje przyznające ubezpieczenie na 90 dni.
Poradźcie. Proszę.
Mam teraz taką sytuację, że Pan zanim trafił do schroniska miał wydaną już decyzję potwierdzającą ubezpieczenie zdrowotne na 90 dni. Ono się skończyło i złożył wniosek u nas. U nas w przypadku tej samej osoby szykuje się decyzja odmowna.

[Wredniocha]

Klient już raz dostał decyzję potwierdzającą prawo do Świadczeń Opieki Zdrowotnej i wtedy też miał żonę. Na jakiej podstawie chcecie odmówić przyznania świadczeń?? Każecie człowieka za to że nie wie gdzie jest żona lub ona nie chcę go znać i go nie ubezpieczy. To nie jest jego zasób który może wykorzystać. On na to nie ma wpływu. Dziwię się że chcecie chorego człowieka pozbawić dostępu do lekarza.

[Fiona77]

Przeprowadzić z Panem wywiad i odesłać w celu wydania decyzji do Ośrodka w gminie ostatniego zameldowania?

[Wredniocha]

Nie ma takiej potrzeby gdyż nie jest oświadczenie z ustawy o pomocy społecznej tylko z nią koresponduje w zakresie wywiadu i kryterium. Jest to potwierdzenie prawa w tym przypadku prawa do Świadczeń Opieki Zdrowotnej. Gmina nie ponosi żadnych kosztów natomiast osób osoby obsługujące otrzymują jakieś tam wynagrodzenie przynajmniej u nas

[Fiona77]

My tak robimy... a jeśli ktoś przebywa w szpitalu i pracownik socjalny szpitala przeprowadza wywiad to kto wydaje decyzję? Otrzymujemy wiele wywiadów z innych gmin w celu wydania decyzji na 90 dni...

[piterrr]

Klient już raz dostał decyzję potwierdzającą prawo do Świadczeń Opieki Zdrowotnej i wtedy też miał żonę. Na jakiej podstawie chcecie odmówić przyznania świadczeń?? Każecie człowieka za to że nie wie gdzie jest żona lub ona nie chcę go znać i go nie ubezpieczy. To nie jest jego zasób który może wykorzystać. On na to nie ma wpływu. Dziwię się że chcecie chorego człowieka pozbawić dostępu do lekarza.

Popieram!

[jerzozwierz]

Nie ma tu mowy o żadnych własnych zasobach itd., bo to nie jest świadczenie z pomocy społecznej. Jeżeli osoba spełnia warunki, o których mowa w art. 54 ustawy o świadczeniach z opieki zdrowotnej, to decyzję się wydaje. Jeżeli odmawialiście dotąd z powodu, że ma żonę albo że drugi raz, to macie szczęście, że nikt się wam nie odwołał albo żadnej kontroli jeszcze nie mieliście pod tym kątem. Odmówić można TYLKO z następujących powodów: jeśli ktoś przekracza kryterium lub zachodzą rażące dysproporcje pomiędzy deklarowanym dochodem a posiadanym majątkiem, lub jeśli ktoś nie jest obywatelem RP lub nie przebywa na terytorium RP.

[raj2802]

Do jerzozwierz.

Mieliście może kontrol pod tym kątem.
Może jakieś orzeczenia sądowe macie. Ja szukam ale jeszcze nie dotarłam.

[raj2802]

Czyli, jeżeli osoba nie ubezpieczona pozostająca w związku małżeńskim,
będąca w nieformalnej separacji od 28 lat, nie mająca w ogóle kontaktu z małżonkiem, nie wie gdzie ten mieszka i co się z nim dzieje może mieć wydaną decyzję potwierdzającą prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na 90 dni.
Proszę o sugestie.
Jak jest w Waszych Ośrodkach.

[Wredniocha]

Ubezpieczyć, nie jest to zadnie pomocy tylko zlecone. Przestań się pałować. Odmówisz i co w uzasadnienieu że masz taki a nie iny pogląd na żonę?? Nie rozumiem takiego podejścia,-bezdomny, chory, bez kontaktu z rodziną...na czym ty jeszcze myślisz???!!!