Może być takie oświadczenie?
Dodatkowe oświadczenia dla osoby ubiegającej się o zasiłek dla opiekuna będącej rolnikiem,
małżonkiem rolnika lub domownikiem (w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 20 grudnia
1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz. U. z 2013 r. poz. 1403, 1623 i 1650),
którym opieka nad niepełnosprawnym członkiem rodziny uniemożliwia prowadzenie
gospodarstwa rolnego/wykonywanie w nim pracy.
Oświadczam, że
- zaprzestałam prowadzenia gospodarstwa rolnego, wykonywania pracy w gospodarstwie
rolnym w związku z opieką nad niepełnosprawnym dzieckiem - .................
-w związku z zaprzestaniem prowadzenia gospodarstwa rolnego nie pobieram dopłat unijnych,
- z mocy ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników, jestem ubezpieczona w KRUS-ie
Oświadczam, że powyższe dane są prawdziwe.
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
……………..…………………………………………..
data i podpis osoby ubiegającej się