A na co wzór do tego?
Miejski/Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej (lub inny organ) w ...... przesyła pismo nr. ...... z dnia ..... dotyczące......../w sprawie..... zgodnie z właściwością.
Oznacz pismo, które wychodzi od ciebie zgodnie z instrukcją. Zaznacz na dole, kto otrzymuje i finito.