Wzór zaświadczenia
-
- Praktykant
- Posty: 37
- Rejestracja: 09 mar 2016, 9:41
- Zajmuję się:
- Kontakt:
Re: zaświadczenie
(pieczątka zakładu) ……………………………………
(miejscowość) dnia,…………………………………..
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
Stwierdzające ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalna choroba zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu
Nazwisko i imię ………………………………………………………................................................
Data urodzenia ……………………..... PESEL ……………………………………………..
Zamieszkała ………………………………………………………………………………………….
Rozpoznanie:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Cel wydania zaświadczenia: ubieganie się o jednorazowe świadczenie z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu
Oświadczam, że posiadam specjalizację II stopnia i/ lub tytuł specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii lub neonatologii;
Jestem lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(pieczęć i podpis lekarza specjalisty)
okaże się przy kontroli czy słuszne, a co do informacji o dziecku urodzonym, ciąży czy chorobach to już lekarz jest od tego i niech pisze w rozpoznaniu czy urodziła czy urodzi
(miejscowość) dnia,…………………………………..
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
Stwierdzające ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalna choroba zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu
Nazwisko i imię ………………………………………………………................................................
Data urodzenia ……………………..... PESEL ……………………………………………..
Zamieszkała ………………………………………………………………………………………….
Rozpoznanie:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Cel wydania zaświadczenia: ubieganie się o jednorazowe świadczenie z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu
Oświadczam, że posiadam specjalizację II stopnia i/ lub tytuł specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii lub neonatologii;
Jestem lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(pieczęć i podpis lekarza specjalisty)
okaże się przy kontroli czy słuszne, a co do informacji o dziecku urodzonym, ciąży czy chorobach to już lekarz jest od tego i niech pisze w rozpoznaniu czy urodziła czy urodzi
Re: zaświadczenie
a dlaczego ma pisać rozpoznanie? skoro oświadcza i podpisuje się pod tym, że dziecko urodziło się z taką chorobą, która była nieuleczalna i zagrażająca życiu to mnie nie interesuje jak nazywała się ta choroba. wiele osób krępowałoby się, składać takie zaświadczenie, żeby później każdy wiedział na co było dziecko chore...
Re: zaświadczenie
Czy nieważne jest jakiej specjalności będzie lekarz. Ma być poprostu II specjalność? Czy kris jyz dostał jakieś zaś?
Re: zaświadczenie
byłam dzis by złozyc wniosek o te 4 tys i szlak mnie trafił bo mam dziecko niepełnosprawne ma wade serca ale ze została wykryta po urodzeniu to nie moge sie o to starac to prawda?
Re: zaświadczenie
"Ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalna choroba zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu".
Re: zaświadczenie
"Ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalna choroba zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu".
-
- Stażysta
- Posty: 94
- Rejestracja: 07 lis 2016, 11:54
- Zajmuję się: ST/DM
- Kontakt:
Re: zaświadczenie
Opsik, wczytałam się i rzeczywiście tak to wygląda - jak mowa o zaświadczeniu z art 4 ust. 3 to tak, jakby dotyczyło to tylko rodzin, które posiada już dziecko, a w innych przypadkach wystarczyłoby tylko przebywanie w ciąży, nawet nie obarczonej ryzykiem - czyli żeby wnioskować o asystenta w trakcie ciąży wystarczyłaby np. karta ciążowa.
Nawet jak połączyć ust. 1 art. 8 z art. 4 ust. 1 pkt 3 oraz ust. 2 pkt 2-4 - to tu też piszą tylko "dla dziecka, ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM", co oznacza, że nie tylko tego, u którego zdiagnozowano ciężkie upośledzenie, ale każdego.
Błąd ustawodawcy, albo nasza nadinterpretacja - wyjdzie w praniu, jak odmówią asystenta matce zdrowego dziecka a ona się odwoła.
Nawet jak połączyć ust. 1 art. 8 z art. 4 ust. 1 pkt 3 oraz ust. 2 pkt 2-4 - to tu też piszą tylko "dla dziecka, ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM", co oznacza, że nie tylko tego, u którego zdiagnozowano ciężkie upośledzenie, ale każdego.
Błąd ustawodawcy, albo nasza nadinterpretacja - wyjdzie w praniu, jak odmówią asystenta matce zdrowego dziecka a ona się odwoła.
Re: Wzór zaświadczenia
ja dostałam zaswiadczenie o takiej tresci, jaka byla zawarta w ustawie i obyło ise bez problemow
Re: Wzór zaświadczenia
........................................................ .....................................
(pieczęć zakładu opieki zdrowotnej (miejscowość i data)
lub praktyki lekarskiej)
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
potwierdzające ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu
Imię i Nazwisko ………………………………………………………………………………..
PESEL ………………………………………………………………………………………...
zam. …………...………………………………………………………………………………..
Potwierdzam ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały:
w prenatalnym okresie rozwoju dziecka
w czasie porodu w dniu ………………………..
* właściwe podkreślić
Potwierdzam, że jako lekarz:
mam zawartą umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia * TAK / NIE
jestem, zatrudniony lub wykonuje zawód w przychodni, z którą NFZ zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej * TAK / NIE
posiadam specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie:
- położnictwa
- ginekologii
- perinatologii
- neonatologii
* właściwe podkreślić
.................................................
(pieczątka i podpis lekarza)
____________________________________________________________________
art. 4 ustawy ust. 3, art. 7 ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin "Za życiem”
(pieczęć zakładu opieki zdrowotnej (miejscowość i data)
lub praktyki lekarskiej)
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
potwierdzające ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu
Imię i Nazwisko ………………………………………………………………………………..
PESEL ………………………………………………………………………………………...
zam. …………...………………………………………………………………………………..
Potwierdzam ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały:
w prenatalnym okresie rozwoju dziecka
w czasie porodu w dniu ………………………..
* właściwe podkreślić
Potwierdzam, że jako lekarz:
mam zawartą umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia * TAK / NIE
jestem, zatrudniony lub wykonuje zawód w przychodni, z którą NFZ zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej * TAK / NIE
posiadam specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie:
- położnictwa
- ginekologii
- perinatologii
- neonatologii
* właściwe podkreślić
.................................................
(pieczątka i podpis lekarza)
____________________________________________________________________
art. 4 ustawy ust. 3, art. 7 ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin "Za życiem”
Oprócz Wzór zaświadczenia - Wsparcie kobiet w ciąży i rodzin „Za życiem” przeczytaj również:
Szkolenia
czy może tak wyglądac zarządzenie wójta
hospicjum
specjalizacja II stopnia
zaświadczenie
jrwa za życiem
Poronienie
Ustawa "za życiem" do GIODO
ZA ŻYCIEM
nazwa zbioru dla ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin "
krok po kroku
program
urodzone żywe, zmarło
druk za życiem
podstawa prawna do decyzji za życiem
nowe świadczenie