WITAM!
a czy ktoś może m i udostepnić wzór skierowania sprawcy przemocy do GKRPA?
to podam maila [email protected]
proszę o pomoc
skierowanie
-
~i
Re: skierowanie
Skierowanie to chyba do lekarza. Tu wystarczy wniosek
napisany przez Ciebie.
napisany przez Ciebie.
-
~anna
Re: skierowanie
Miejscowość data
Dane zgłaszającego
………………………
GMINNA KOMISJA
ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH
W …………..
Na podstawie art. 24 ustawy z dnia 26 października 1982r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (tekst jednolity Dz. U. z 2007r. Nr 70, poz. 473 z późn. zm.) wnioskuję o skierowanie na badanie przez biegłego w celu wydania opinii w przedmiocie uzależnienia od alkoholu i wskazania rodzaju zakładu leczniczego niżej wskazanej osoby:
Dane osoby kierowanej
U Z A S A D N I E N I E
W uzasadnieniu należy wyczerpać dyspozycje art. 24 ustawy z dnia 26 października 1982r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi: „osoby, które w związku z nadużywaniem alkoholu powodują rozkład życia rodzinnego, demoralizację małoletnich, uchylają się od pracy albo systematycznie zakłócają spokój lub porządek publiczny, kieruje się na badanie przez biegłego w celu wydania opinii w przedmiocie uzależnienia od alkoholu i wskazania rodzaju zakładu leczniczego.”
Tu uzasadnienie w zależności od sytuacji w rodzinie np.:
W trakcie wykonywania obowiązków służbowych podczas przeprowadzania wywiadu środowiskowego u Państwa …. ustaliłam że Pan …….. (mąż klientki) ma poważny problem z nadużywaniem alkoholu, w wyniku czego całkowicie odizolował się od rodziny, prowadzi odrębne gospodarstwo domowe i nie łoży dobrowolnie na utrzymanie dwóch uczących się w szkołach ponadgimnazjalnych córek tj. …………………
Pani …… zmuszona była wystąpić do Sądu o ustalenie alimentów na dzieci (rozprawa odbyła się dnia 12.10.2011r. i ustalone zostały alimenty po 250,00 zł na dziecko). Zachowania Pana ………….. wobec członków rodziny noszą znamiona przemocy (głównie psychicznej i ekonomicznej) i spowodowały całkowity rozkład życia rodzinnego. W/w posiadane środki finansowe przeznacza głównie na alkohol, zaprzestał nawet opłacania należności za energię elektryczną (żona przedstawiła wezwanie do zapłaty dwóch zaległych faktu), nie zabezpieczył też potrzeb w zakresie zorganizowania opału na zimę, co stwarza realne zagrożenie dla zdrowia członków rodziny. Jego bierna, a nawet opozycyjna postawa powoduje narastający konflikt i stawia żonę w wyjątkowo trudnej sytuacji bytowej. Pani …….. jest osobą niepełnosprawną w stopniu znacznym i jej stan zdrowia nie pozwala nawet na drobny wysiłek fizyczny. Wymaga zarówno pomocy w codziennych cięższych pracach domowych (przygotowanie opału, rozpalenie w piecu itp.) jak również wsparcia bliskiej osoby, czego mąż od dłuższego czasu nie zapewnia.
Zważając na opisaną sytuację podjęcie działań zmierzających do skierowania Pana Zbigniewa Cebula na leczenie odwykowe jest uzasadnione.
lub inny:
Podczas pełnienia obowiązków służbowych i wizyty w rodzinie Pana ....... uzyskałam informacje od rodziców w/wym – Państwa .........., że od dłuższego czasu nasila się problem nadużywania alkoholu przez syna. Pan ........ pod wpływem alkoholu coraz częściej wdaje się w ostre konflikty (głównie z ojcem), dochodzi do awantur, podczas których w/wym używa wyzwisk i wulgaryzmów. Rodzice są starszymi, schorowanymi osobami i zaczynają obawiać się o własne bezpieczeństwo. Pan ......deklaruje, że jeżeli syn nie podejmie leczenia odwykowego wyrzuci go z mieszkania.
W związku z powyższym zwracam się z prośbą o podjęcie działań wobec Pana Zbigniewa Kowalskiego zmierzających do podjęcia przez niego leczenia odwykowego.
lub z innej beczki:
W dniu.......... w miejscu zamieszkania Pani ...............miała miejsce interwencja policji, w związku z podejrzeniem niewłaściwej opieki nad małoletnimi dziećmi: ....... Przeprowadzono badanie i stwierdzono u Pani Karoliny Adamowicz zawartość alkoholu w wydychanym powietrzu.
W związku z zaistniałą sytuacją proszę o zdiagnozowanie ewentualnego problemu alkoholowego oraz w razie potrzeby podjęcie działań terapeutycznych wobec w/w.
Dane zgłaszającego
………………………
GMINNA KOMISJA
ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH
W …………..
Na podstawie art. 24 ustawy z dnia 26 października 1982r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (tekst jednolity Dz. U. z 2007r. Nr 70, poz. 473 z późn. zm.) wnioskuję o skierowanie na badanie przez biegłego w celu wydania opinii w przedmiocie uzależnienia od alkoholu i wskazania rodzaju zakładu leczniczego niżej wskazanej osoby:
Dane osoby kierowanej
U Z A S A D N I E N I E
W uzasadnieniu należy wyczerpać dyspozycje art. 24 ustawy z dnia 26 października 1982r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi: „osoby, które w związku z nadużywaniem alkoholu powodują rozkład życia rodzinnego, demoralizację małoletnich, uchylają się od pracy albo systematycznie zakłócają spokój lub porządek publiczny, kieruje się na badanie przez biegłego w celu wydania opinii w przedmiocie uzależnienia od alkoholu i wskazania rodzaju zakładu leczniczego.”
Tu uzasadnienie w zależności od sytuacji w rodzinie np.:
W trakcie wykonywania obowiązków służbowych podczas przeprowadzania wywiadu środowiskowego u Państwa …. ustaliłam że Pan …….. (mąż klientki) ma poważny problem z nadużywaniem alkoholu, w wyniku czego całkowicie odizolował się od rodziny, prowadzi odrębne gospodarstwo domowe i nie łoży dobrowolnie na utrzymanie dwóch uczących się w szkołach ponadgimnazjalnych córek tj. …………………
Pani …… zmuszona była wystąpić do Sądu o ustalenie alimentów na dzieci (rozprawa odbyła się dnia 12.10.2011r. i ustalone zostały alimenty po 250,00 zł na dziecko). Zachowania Pana ………….. wobec członków rodziny noszą znamiona przemocy (głównie psychicznej i ekonomicznej) i spowodowały całkowity rozkład życia rodzinnego. W/w posiadane środki finansowe przeznacza głównie na alkohol, zaprzestał nawet opłacania należności za energię elektryczną (żona przedstawiła wezwanie do zapłaty dwóch zaległych faktu), nie zabezpieczył też potrzeb w zakresie zorganizowania opału na zimę, co stwarza realne zagrożenie dla zdrowia członków rodziny. Jego bierna, a nawet opozycyjna postawa powoduje narastający konflikt i stawia żonę w wyjątkowo trudnej sytuacji bytowej. Pani …….. jest osobą niepełnosprawną w stopniu znacznym i jej stan zdrowia nie pozwala nawet na drobny wysiłek fizyczny. Wymaga zarówno pomocy w codziennych cięższych pracach domowych (przygotowanie opału, rozpalenie w piecu itp.) jak również wsparcia bliskiej osoby, czego mąż od dłuższego czasu nie zapewnia.
Zważając na opisaną sytuację podjęcie działań zmierzających do skierowania Pana Zbigniewa Cebula na leczenie odwykowe jest uzasadnione.
lub inny:
Podczas pełnienia obowiązków służbowych i wizyty w rodzinie Pana ....... uzyskałam informacje od rodziców w/wym – Państwa .........., że od dłuższego czasu nasila się problem nadużywania alkoholu przez syna. Pan ........ pod wpływem alkoholu coraz częściej wdaje się w ostre konflikty (głównie z ojcem), dochodzi do awantur, podczas których w/wym używa wyzwisk i wulgaryzmów. Rodzice są starszymi, schorowanymi osobami i zaczynają obawiać się o własne bezpieczeństwo. Pan ......deklaruje, że jeżeli syn nie podejmie leczenia odwykowego wyrzuci go z mieszkania.
W związku z powyższym zwracam się z prośbą o podjęcie działań wobec Pana Zbigniewa Kowalskiego zmierzających do podjęcia przez niego leczenia odwykowego.
lub z innej beczki:
W dniu.......... w miejscu zamieszkania Pani ...............miała miejsce interwencja policji, w związku z podejrzeniem niewłaściwej opieki nad małoletnimi dziećmi: ....... Przeprowadzono badanie i stwierdzono u Pani Karoliny Adamowicz zawartość alkoholu w wydychanym powietrzu.
W związku z zaistniałą sytuacją proszę o zdiagnozowanie ewentualnego problemu alkoholowego oraz w razie potrzeby podjęcie działań terapeutycznych wobec w/w.
Oprócz skierowanie - Przemoc w rodzinie, Asystent Rodziny przeczytaj również:
na policje
protokół ze spotkania gr rob
pisma do innej gminy w sprawie Nk
notatka
nie wszystko wiem...........
do prokuraty
Przekazanie NK do innej gminy
Jak postąpic???
lista obecności
cześć C pytanko
Różnica: praca ZI a praca socjalna?
GKRPA a narkotyki
pilne -pomocy
Kolejna NK
czy nadajecie nr do dokumentów związanych z ZI
Spotkanie grupy